Schmerz-Kompass

Mögliche Ursache:

Durch eine zahn­ärzt­li­che Behand­lung kann der Nerv im Inne­ren ihres Zah­nes vor­über­ge­hend gereizt sein. Dies kann zu einer vor­über­ge­hen­den Emp­find­lich­keit des Zah­nes führen.

Was kann man tun

War­ten Sie bit­te bis zu 6 Wochen. Wenn die Emp­find­lich­keit bestehen bleibt oder sich ver­stärkt, wen­den Sie sich bit­te an ihren Zahnarzt.

Mögliche Ursache:

Wahr­schein­lich ist die Pul­pa (Nerv) ihres Zah­nes durch ein tie­fes Loch oder durch ein phy­si­ka­li­sches Trau­ma (Schlag, Sturz etc.) geschädigt.

Was kann man tun?

Besu­chen Sie ihren Zahn­arzt oder End­odon­to­lo­gen (Fach­mann für Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung). Um den Zahn zu erhal­ten, wird wahr­schein­lich eine Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung not­wen­dig sein.

Mögliche Ursache:

Die Beschwer­den einer Sinu­s­i­tis (Nasen­ne­ben­höh­len-Ent­zün­dung) könn­ten sich so anfüh­len. Eben­falls ist es mög­lich, dass die Fol­gen star­ken Zäh­ne­knir­schens (Bru­xis­mus) sich so äußern.

Was kann man tun?

Bei Ver­dacht auf eine Sinu­s­i­tis kön­nen Sie sich vor­erst mit Schmerz­mit­teln und Medi­ka­men­ten für Sinu­s­i­tis behel­fen und mög­lichst bald Ihren HNO- oder Haus­arzt auf­su­chen. Wenn nächt­li­ches Zäh­ne­knir­schen Ihr Pro­blem sein soll­te, wen­den Sie sich bit­te an Ihren Zahnarzt.

Die Zäh­ne sind zumeist in der Nähe zum Zahn­fleisch emp­find­lich. Die­se wird häu­fig durch Berüh­ren bzw. Bürs­ten oder kal­te Geträn­ke her­vor­ge­ru­fen. Die Emp­find­lich­lich­keit kann schwan­ken, vor­über­ge­hend ganz verschwinden.

Mögliche Ursache:

• Frei­lie­gen­der Zahn­hals nach Rück­gang des Zahn­fleischs, oft einer mit ker­ben­för­mi­gen Aus­höh­lung
• zu kräf­ti­ges waa­ge­rech­tes Bürs­ten
• Nächt­li­ches Knir­schen und Über­be­las­tung des Zahnes

Was kann man tun?

• Ver­rin­ge­rung der Emp­find­lich­keit mit lack­ar­ti­gen Über­zü­gen
• Fül­lung der ker­ben­för­mi­gen Aus­höh­lun­gen
• Ver­rin­ge­rung der Belas­tung des Zahns durch Abschlei­fen oder das Tra­gen einer Auf­biss­schie­ne
• Plas­ti­sche Ver­schie­bung des Zahn­fleischs zur Abde­ckung des frei­lie­gen­den Zahnhalses

Wenn Zäh­ne zu wan­dern begin­nen, d. h. wenn sie ihre Posi­ti­on ver­än­dern, sich dre­hen, kip­pen oder zu „wach­sen“ begin­nen, führt das oft zu uner­wünsch­ten Ver­än­de­run­gen. Es ent­ste­hen Lücken oder ein­zel­ne Zäh­ne wer­den län­ger oder ste­hen schief. Nicht nur die Ästhe­tik kann so gestört wer­den. Spei­se­res­te blei­ben häu­fi­ger in den neu­en Nischen hän­gen, die auch schwie­ri­ger zu rei­ni­gen sind.

Dies kann dann gesche­hen, wenn das Fun­da­ment der Zäh­ne (Zahn­hal­te­ap­pa­rat = Par­odon­ti­um) schwä­cher wird. Ent­zün­dun­gen, die zum Kno­chen­ab­bau füh­ren, sind dafür zumeist ver­ant­wort­lich. Aber auch ste­tig ein­wir­ken­de Kräf­te kön­nen Zäh­ne wan­dern las­sen. Hier­zu zählt z.B. stän­di­ges nächt­li­ches Knirschen.

Mög­li­che Ursache:

• durch Kno­chen­ab­bau geschwäch­tes Zahn­fun­da­ment
• Zäh­ne­knir­schen
• stän­di­ges Kau­en auf z.B. Pfei­fe oder Kugelschreiber

Was kann man tun?

• Zahn­fleisch­be­hand­lung
• Tra­gen einer Knir­scher­schie­ne (Auf­biss­be­helf) Ver­schie­bung der Zäh­ne in die gewünsch­te Posi­ti­on (Kie­fer­or­tho­pä­die)
• klei­ne Ver­än­de­run­gen der Zahn­form durch „esthe­tic con­tou­ring“ oder Kera­mik­scha­len (Lami­na­te Veneers)
• grös­se­re Ver­än­de­run­gen mit Kro­nen und Brücken

Unse­re Zäh­ne sind im Kie­fer­kno­chen durch einen Faser­ap­pa­rat (Zahn­hal­te­ap­pa­rat) elas­tisch mit dem Kno­chen ver­bun­den. Wird die­se sen­si­ble Ver­bin­dung gestört, kann dies zu einer Zahn­lo­cke­rung füh­ren. Dabei unter­schei­det man die plötz­li­che Locke­rung von einer lang­sa­men Locke­rung. Die plötz­li­che Locke­rung ist eher auf ein aku­tes Gesche­hen zurück­zu­füh­ren und die lang­sa­me Locke­rung auf einen chro­ni­schen, län­ge­ren Prozess.

Mögliche Ursachen:

• Wenn Sie vor kur­zem eine neue Fül­lung oder eine neue Kro­ne bekom­men haben, kann es in Fol­ge von Stör­kon­tak­ten zu einer Locke­rung des Zahns kommen.
• Bei einem phy­si­ka­li­schen Trau­ma wird der Zahn so stark aus­ge­lenkt, dass die Fasern ein­rei­ßen. Danach stellt man häu­fig eine Beweg­lich­keit des Zahns fest.
• Bei einer Pul­pa­n­ekro­se (Abster­ben des Zahn­nervs) kann es zu einer Ent­zün­dung in der Wur­zel­spit­zen­re­gi­on kom­men, die sich nega­tiv auf die Fasern aus­wirkt und den Zahn lockern kann.
• Besteht ein Riss im Zahn, kann die­ser Riss auch zu einer Auf­lö­sung des Hal­te­ap­pa­rats führen.

Was kann man tun?

Besu­chen Sie Ihren Zahn­arzt, damit die­ser die Ursa­che her­aus­fin­den kann. Die Behand­lung kann von einem schnel­len Stör­kon­takt­ent­fer­nen über eine Schie­nung der Zäh­ne bis hin zur Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung rei­chen. In den meis­ten Fäl­len kann man der Locke­rung Ein­halt gebie­ten, sodass die­se kom­plett aus­heilt und der Zahn wie­der fest wird. 

Bei einem Zahn­un­fall, ist der Schreck erst ein­mal groß. Etwa 25–50% aller Schul­kin­der haben einen Zahn­un­fall bis sie die Schu­le ver­las­sen. Die Lebens­ab­schnit­te, wann ein Unfall am wahr­schein­lichs­ten statt­fin­det, lie­gen zwi­schen dem 3.–4., 9.–12. und um das 16 Lebensjahr.

Was kann man tun?

Sofort­maß­nah­men

• Ist das Kind bei Bewuß­sein? – Wenn nicht, sofort Kran­ken­wa­gen rufen!
• Hat ihr Kind ande­re schwer­wie­gen­de Kopf­wun­den? – Wenn ja, Kran­ken­wa­gen rufen!
• Ist ihm schwin­de­lig oder übel? – Wenn ja, Kli­nik aufsuchen!
• Besteht eine Teta­nus­imp­fung? – Wenn nein, Arzt informieren!

Sind die­se ers­ten wich­ti­gen Punk­te geklärt, sind bei einem rei­nen Zahn­un­fall fol­gen­de ers­te Schrit­te zu beachten:

• Den Zahn oder das Zahn­bruch­stück suchen und bergen!
• Nur an der Zahn­kro­ne anfas­sen, die Wur­zel­ober­flä­che darf nicht berührt werden!
• Nicht säu­bern! Am Zahn haf­ten­de Schmutz­par­ti­kel nicht ent­fer­nen! Zahn nicht desinfizieren!
• Nicht aus­trock­nen las­sen! Zahn feucht hal­ten: am bes­ten in die Zahn­ret­tungs­box (Lager­dau­er 24–48 Std.) geben. Hat man eine sol­che nicht zur Hand, kann man auch das Bruch­stück in H‑Milch legen (Lager­dau­er 1–2 std max.)
• So schnell wie mög­lich zum Zahn­arzt oder in die Zahn­kli­nik fah­ren! Die dort erfol­gen­de Doku­men­ta­ti­on ist auch für even­tu­el­le Ver­si­che­rungs­an­sprü­che wichtig.

TIP: Bei sport­lich sehr akti­ven Kin­dern an Schutz­aus­rüs­tung und Mund­schüt­zer denken.

Mögliche Ursache:

Der sim­pels­te Grund für Ver­fär­bun­gen an ein­zel­nen Zäh­nen kann von ver­färb­ten, meist älte­ren Fül­lun­gen sein. Auch die Bil­dung einer erneu­ten Kari­es unter einer sol­chen Fül­lung kann zu einer Ver­dun­ke­lung führen.

Ver­fär­bun­gen kön­nen an ein­zel­nen Zäh­nen auch vom Zahn­in­ne­ren kom­men, hier­zu zäh­len sog. Pul­pa­n­ekro­sen, bei denen der Nerv abge­stor­ben ist. Grün­de hier­für kön­nen ein Sturz, Trau­ma, ein Schlag oder eine bak­te­ri­el­le Infek­tio­nen durch ein tie­fes Loch sein.  

In eini­gen Fäl­len ver­fär­ben sich Zäh­ne auch nach einer abge­schlos­se­nen Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung, auf­grund von ver­blie­be­nem Ner­ven­ge­we­be, oder Wur­zel­ka­nal­füll­ma­te­ria­li­en. Unter ande­rem kön­nen auch eini­ge medi­ka­men­tö­se Ein­la­gen, die zur Schmerz­stil­lung int­ra­ka­nalär genutzt wer­den, zu den Ver­dun­ke­lun­gen füh­ren. 

Was kann man tun?

Bei tie­fer ver­färb­ten Fül­lungs­rän­dern und einer erneu­ten Kari­es­bil­dung unter einer Fül­lung emp­feh­len wir eine neue Fül­lung mit Kom­po­sit­ma­te­ri­al. Bei sehr groß­flä­chi­gen Fül­lun­gen kön­nen Veneers (Kera­mik­scha­len) oder Teil­kro­nen eine eben­falls funk­tio­nel­le und sehr ästhe­ti­sche Lösung dar­stel­len. 

Bei den oben genann­ten inter­nen Ursa­chen emp­feh­len wir eine zahn­be­zo­ge­ne Dia­gno­se und Ursa­chen­er­mitt­lung in unse­rer Sprech­stun­de. Zur The­ra­pie bie­ten wir eini­ge Blea­ching Ver­fah­ren an, u.a. ein sog. inter­nes Blea­ching mit zahn­auf­hel­len­den Mate­ria­li­en, die tem­po­rär in den Wur­zel­ka­nal ein­ge­legt wer­den, oder auch ein exter­nes Blea­ching mit Hil­fe eines Lasers.